下肢深靜脈血栓（DVT）是一種常見的血管疾病，主要涉及下肢深靜脈內(nèi)血液的異常凝結(jié)，導致靜脈管腔部分或完全阻塞，進而影響靜脈回流。常見的臨床癥狀主要有患肢腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等。

    1.下肢深靜脈血栓常見因素

    靜脈血流緩慢：如長期臥床、久坐或久站等情況下，下肢靜脈血流減慢，容易形成血栓。

    靜脈壁損傷：手術、外傷或靜脈穿刺等可能導致靜脈壁損傷，激活凝血系統(tǒng)。

    血液高凝狀態(tài)：某些疾病如惡性腫瘤、妊娠、服用避孕藥等，可使血液處于高凝狀態(tài)，更易形成血栓。

    2 . 預防措施

    合理運動：避免長時間保持同一姿勢，定期活動下肢，如抬腿、屈膝等，促進血液循環(huán)。

    健康生活方式：均衡飲食，多吃蔬菜水果，控制體重，戒煙限酒。

    適當藥物預防：對于高危人群，如手術后患者、長期臥床者等，在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物。

    3. 癥狀識別與處理

    下肢深靜脈血栓的典型癥狀包括下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應高度警惕，及時就醫(yī)。治療方法通常包括抗凝、溶栓等，具體治療方案應由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定。

    4.康復護理    

    4.1日常生活護理

    飲食指導：清淡、低脂飲食。多食富含纖維素的食物，如新鮮蔬菜及水果，忌食辛辣、肥膩食物，保持大便通暢，避免因排便困難而引起腹內(nèi)壓增高影響下肢靜脈回流。

    保暖：室溫20~22°C，患肢保暖，不宜熱敷。

    飲水指導：術中及術后患者適當補液，每日飲水量應達2000-3000ml，可稀釋血液，增加血容量，降低血栓發(fā)生率。

    4.2緩解疼痛

    抬高患肢：患肢抬高30°，高于心臟水平20 ~ 30cm， 促進靜脈回流并降低靜脈壓，減輕疼痛和水腫。

    藥物止痛：劇烈疼痛或術后切口疼痛患者，可遵醫(yī)囑給予口服鎮(zhèn)痛藥物或術后應用鎮(zhèn)痛泵等。

    非藥物性止痛措施：分散患者注意力，如聽音樂、默念數(shù)字等。

    4.3彈力襪和彈力繃帶的應用

    急性期過后，下床活動時需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，包扎彈力繃帶或穿彈力襪應在每日早晨起床前進行，應用彈力繃帶期間應注意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況。

    4.4功能鍛煉

    踝泵運動：腿伸直，緩慢用力，最大限度地勾腳尖(向上勾腳)和繃腳尖（向下踩）。在極限處保持5-10秒，20次為一組，一天3-5組。

    5. 風險提示

    下肢深靜脈血栓可能導致嚴重的并發(fā)癥，如肺栓塞，嚴重時可能危及生命。因此，對于有疑似癥狀的患者，應立即就醫(yī)，避免自行診斷或延遲治療。

      張艷杰，副主任護師，中共黨員，漯河醫(yī)專二附院急診外科護士長，高校講師，醫(yī)院初級內(nèi)訓師，醫(yī)院禮儀培訓師，漯河市外科護理專業(yè)委員會委員，漯河市腦卒中護理專業(yè)委員會委員、漯河市糖尿病護理專業(yè)委員會委員，醫(yī)院糖尿病護理學組組長，從事臨床護理工作17年，在健康科普比賽中獲得獎項8項，多次榮獲“優(yōu)秀護士”、“先進工作者”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽，先后發(fā)表醫(yī)學論文10余篇，申請實用新型專利5項。（盧   闖  劉   旭   袁錦鈺）           

責編：瘦馬    編審：王輝     終審：王崢